中医通过望(观察面色、舌苔等)、闻(听声音、闻气味)、问(询问病史、症状)、切(触摸脉搏、按压身体部位)四种方法诊断身体状况,四诊合参,综合判断,以制定个性化的治疗方案。
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>【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五百五十八。(更多精彩内容持续更新中……)】
“黃帝問曰:余聞揆度奇恆,所指不同,用之奈何?岐伯對曰:揆度者,度病之淺深也;奇恆者,言奇病也。請言道之至數,五色脈變,揆度奇恆,道在於一。神轉不回,回則不轉,乃失其機。至數之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉機。”——《黃帝內經·玉版論要》
“揆度”就是衡量和比较。“奇”就是异常,“恒”就是正常。“揆度”和“奇恒”就是揣测身体正常和异常的意思。“所指不同”指的是内容不是单一的。张介宾注解∶“所指不同,有言疾病者,有言脉色者,有言脏腑者,有言阴阳者。”也就是“揆度”和“奇恒”所诊断出来的患者的情况,有的能把疾病的深浅测出来,有的地方是推测患者的脉象和气色,有的是揣度脏腑的情况。
古代没有透视,没有X光,没有CT核磁,看不到内脏,那怎么判断呢?是通过身体外在的情况来判断内脏的情况,这叫“揣外而知内”。还有是判断阴阳属性的。这些都是“揆度”和“奇恒”所能诊断出来的一些具体的情况,所以叫做“所指不同”。“用之奈何?”黄帝就问岐伯怎么用。(今日@中医彭鑫博士)“岐伯对曰:揆度者,度病之浅深也。”也就是“揆度”是用来衡量疾病的深浅的,“奇恒”是用于辨别这个病是属于正常的还是异常的诊法。“请言道之至数”,请允许我从诊病这个角度,而且从理数上来说起“道之至数”,这个“至”就是极的意思,对的意思。“数”就是理。“理”和“数”在古代是通着的。所以说我们知道《易经》讲的就是数和理。老子说∶“数所谓理数也。”在《黄帝内经》这个篇章里,尤其是这一章里边,“数”指的就是色和脉。
岐伯继续说∶“五色脉变,揆度奇恒,道在于一。”这五样虽然所指的不同,五色脉变,揆度奇恒,这四样虽然所指不同,但道理只有一个,那就是色脉。“道在于一”就是道理就这一个。这一个指的是什么?指的就是色脉之间有没有神气,重点指神。“道在于一”怎么去理解呢?马莳注解∶“一者何也?以人之有神也。”所以在这个地方岐伯所讲的“道在于一”就是指的有神,身体还有精神状态得有神。
他继续往下讲∶“神转不回,回则不转,乃失其机。”讲的意思就是人体的气血是随着神机的变化而进行流转的,永远的向前运转,而不是往回返折的。如果往回返折了之后就不能运转了,就失去这个神机了,身体就会有病。
王冰注解∶“血气者,神气也。八正神明论曰∶血气者,人之神,不可不谨养也。夫血气应顺四时,递迁囚王,循环五气,无相夺伦,则神转不回也。回,谓却行。然血气随王,不合却行,却行则反常,反常则回而不转也。回而不转,乃失生气之机矣。”王冰注解的也非常的精彩,他说八正神明里面讲∶“血气者,人之神也”,所以这个地方的神指的就是血气运转正常的机理。翻译成现在的话,就是我们每个人的身体正常的生理机能,包括身体的免疫力、抵抗力以及应激能力等等,这些都是中医学所说的神的范畴,就是人正常生理机能的高度概括,这就是神。中医学把它叫做血气,其实就是一个意思。
“血气应顺四时,递迁囚王,循环五气。”四时就是春夏秋冬,也就是升降浮沉,人体的血气应该是顺着四季递迁,人体才有升降浮沉的四气。“递迁囚王”是什么呢?“递迁”就是不断往前走的意思,囚就是克,王的就是生,就是生克。“循环五气”五气是指的金木水火土。“无相夺伦”就是顺着相生的顺序来进行的。“则神转不回也。”这就是正常的生理机能,是正常运转,不会返折的。“回,谓却行。”“却行”就是返折返回来。气血正常的来讲是正常循环,如果不正常的话,它就返折返回来了,返回来之后就不正常,不正常就失去正常的生机,身体就出问题了,所以说“乃失其机。”
本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五百五十八。(更多精彩内容持续更新中……)
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