瘤胃酸中毒

瘤胃酸中毒是指反刍动物采食大量易发酵碳水化合物饲料后，瘤胃乳酸产生过多而引起瘤胃微生物区系失调和功能紊乱的一种急性代谢性疾病。临诊上又称为乳酸性消化不良、中毒性消化不良、反刍动物过食谷物、谷物性积食、中毒性积食等。临诊以消化障碍、瘤胃运动停滞、脱水、酸血症、运动失调等为特征。本病发病急骤，病程短，死亡率高。

【病因】常见的病因是牛、羊突然采食大量富含碳水化合物的谷物（如大麦、小麦、玉米、水稻和高粱或其糟粕等）或高精饲料，如因饲料混合不匀，采食精料过多；牛、羊进入料库、粮食或饲料仓库或晒谷场，短时间内采食了大量的谷物或畜禽的配合饲料。采食苹果、青玉米、甘薯、马铃薯、甜菜及发酵不全的酸湿谷物的量过多时，也可发生本病。

【临诊症状】瘤胃酸中毒临诊上一般分为以下4种类型。

（1）最急性型　一般没明显的前驱症状，常于采食后3～5h内死亡。

（2）急性型　体温不定，呼吸、心跳增加，精神沉郁，食欲废绝。结膜潮红，瞳孔轻度散大，反应迟钝。消化道症状典型，磨牙虚嚼不反刍，瘤胃膨满不蠕动，触诊有弹性，冲击性触诊有振荡音，瘤胃液pH值5～6，无存活的纤毛虫。排稀软酸臭粪便，有的排粪停止，中度脱水，眼窝凹陷，血液黏滞，尿少色脓或无尿。后期出现神经症状，步态蹒跚，或卧地不起，头颈侧曲，或后仰呈角弓反张样，昏睡或昏迷。若不及时救治，多在24h内死亡。

（3）亚急性型　食欲减退或废绝，瞳孔正常，精神沉郁，能行走而无共济失调。轻度脱水，体温正常，结膜潮红，脉搏加快。瘤胃蠕动减弱，中等充满，触诊内容物呈生面团样或稀软，pH值5.5～6.5，纤毛虫数量减少。常继发或伴发蹄叶炎或瘤胃炎而使病情恶化，病程24～96h不等。

（4）轻微型　呈原发性前胃弛缓体征，表现为精神轻度沉郁，食欲减退，反刍无力或停止。瘤胃蠕动减弱，稍膨满，内容物呈捏粉样硬度，瘤胃pH值6.5～7.0，纤毛虫活力基本正常，脱水体征不明显。体温、脉搏和呼吸数无明显变化。腹泻，粪便灰黄稀软，或呈水样，混有一定黏液，多能自愈。

【病理变化】发病后于24～48h内死亡的急性病例，其瘤胃和网胃中充满酸臭的内容物，黏膜呈玉米糊状，容易擦掉（图6-62），露出暗色斑块，底部出血；血液浓稠，呈暗红色；内脏静脉淤血、出血和水肿；肝脏肿大，实质脆弱；心内膜和心外膜出血（图6-63，图6-64）。病程持续4～7d后死亡的病例，瘤胃壁与网胃壁坏死，黏膜脱落，溃疡呈袋状溃疡，溃疡边缘呈红色。被侵害的瘤胃壁区增厚3～4倍，呈暗红色，形成隆起，表面有浆液渗出，组织脆弱，切面呈胶冻状。脑及脑膜充血；淋巴结和其他实质器官均有不同程度的瘀血、出血和水肿。

【诊断】本病根据病畜表现脱水、瘤胃胀满、卧地不起、具有蹄叶炎和神经症状，结合过食豆类、谷类或含丰富碳水化合物饲料的病史，以及实验室检查的结果—瘤胃pH值下降至4.5～5.0，血液pH降至6.9以下，血液乳酸升高等，进行综合分析与论证，可做出诊断。

【防控】（1）预防　应严格控制精料喂量，做到日粮供应合理，构成相对稳定，精粗饲料比例平衡；加喂精料时要逐渐增加，严禁突然增加精料喂量；饲料中添加缓冲剂或加一些抑制乳酸生成菌作用的抗生素（如莫能菌素）；对产前、产后牛应加强健康检查，随时观察异常表现并尽早治疗；防止牛、羊闯入饲料房、仓库、晒谷场，暴食谷物、豆类及配合饲料。

（2）治疗　治疗原则为清除瘤胃有毒内容物，纠正脱水、酸中毒和恢复胃肠功能。

① 清除瘤胃有毒内容物　多采用洗胃或缓泻法或手术疗法。洗胃用1%食盐水、1%碳酸氢钠溶液、自来水或1∶（5～10）石灰水溶液上清液反复洗胃，直到内容物呈碱性。缓泻多用油类泻剂，如石蜡油或植物油，牛500～1500mL，羊100～200mL。硫酸新斯的明注射液，牛20mg，羊2～5mg，1次皮下注射，2h重复1次，同时肌注氯丙嗪注射液（每千克体重0.5～1mg）。或切开瘤胃，直接取出瘤胃内容物，同时放入健康牛、羊瘤胃内容物。

② 纠正脱水、酸中毒　纠正脱水用生理盐水、复方氯化钠液、5%葡萄糖氯化钠液等；纠正酸中毒用5%碳酸氢钠液。酸中毒基本解除时，内服健康牛的瘤胃液3～5L（羊的瘤胃液0.5～1L），或酵母粉100～200g（羊30～60g）、葡萄糖粉100g（羊15g）、酒精50～100mL（羊10～20mL），加温水1000～2000mL（羊200～400mL），内服。病轻的可灌服制酸药和缓冲剂，如氢氧化镁或碳酸盐缓冲合剂（干燥碳酸钠50g、碳酸氢钠420g、氯化钾40g）250～750g（羊50～150g），水5～10L（羊1～2L），一次灌服。

③ 恢复胃肠功能　牛可灌服健康牛胃液5L（羊灌服健康羊胃液1L），大黄苏打片30g（羊5～10g），人工盐150g（羊30g）。或给予整肠健胃药或拟胆碱制剂。同时配合抗菌、消炎、强心、降脑压、镇静、补钙、抗休克、利尿等对症治疗。如伴发蹄叶炎时，则注射抗组胺药物。